Главная Материнство Гинекология Маммология Венерология Психология Новости медицины Добавить в закладки Сделать стартовой
Аменорея гипоталамического генезаАменорея на фоне похудания сопровождается настойчивым желанием похудеть, снижением массы тела на 15% и более. В структуре вторичной аменореи эта патология составляет около 25% и распространена среди девушек-подростков, изнуряющих себя диетой и физическими нагрузками в целях сохранения низкой массы тела. Крайняя форма похудания с извращением аппетита наблюдается при нервной анорексии. Насильственно вызываемая рвота и злоупотребление слабительными средствами могут привести к смертельному исходу.

Патогенез. Резкое снижение массы тела приводит к изменению суточного ритма секреции гоналотропных гормонов вследствие нарушений нейромедиаторного обмена ЦНС. Уровни гоналотропных гормонов либо постоянно низкие, либо во время сна повышаются. Определенную роль играет жировая ткань: быстрая потеря 10-15% жировой ткани в пубертатный или постпубертатный период приводит к резкому прекращению менструаций.

Клиника. Отсутствие менструации - один из самых первых признаков начала заболевания — приводит девушек к гинекологу. При осмотре отмечается резкое уменьшение подкожной жировой клетчатки при женском типе телосложения. Вторичные половые признаки развиты нормально. При гинекологическом исследовании отмечается умеренная гипоплазия наружных и внутренних половых органов. Продолжающееся похудание приводит к нарастанию симптомов голодания - брадикардии, гипотонии, гипотермии. В дальнейшем появляются раздражительность, агрессивность, кахексия с полной потерей аппетита и отвращением к еде. Это может быть началом психического заболевания — нервной анорексии.

Диагностика. Активный опрос позволяет выявить хронологическое совпадение похудания и начала аменореи. Снижение уровня гонадотропных гормонов до нижней границы базальных значений определяется при гормональных исследованиях. Последовательное проведение гормональных проб позволяет выявить резервные возможности различных уровней репродуктивной системы.

Лечение включает коррекцию психоэмоциональных нарушений, преодоление стрессовых ситуаций, адекватное легкоусвояемое питание, витаминотерапию. Необходимость применения психотропных препаратов определяет психоневролог, консультация которого необходима при упорном отказе от пиши. Восстаноачение менструальной функции возможно после нормализации массы тела и прекращения приема психотропных препаратов, подавляющих гонадотропную функцию гипофиза. При отсутствии эффекта показана циклическая гормонотерапия натуральными эстрогенами и гестагенами в течение 3-6 мес.

Психогенная аменорея. Психоэмоциональные нарушения, острые или хронические эмоционально-психические травмы в репродуктивном периоде могут стать причиной вторичной аменореи. Примером психогенной аменореи является "аменорея военного времени". Аменорея при стрессе обусловлена изменением секреции гормонов и медиаторов, влияющих на секрецию гонадолиберинов. Под влиянием стресса происходит избыточное выделение эндогенных опиоидов, снижающих образование дофамина, и уменьшение образования и выделения гонадолиберинов. Это приводит к уменьшению выделения гоналотропинов.

Клиническая картина: внезапное прекращение менструации на фоне астеноневротического, астенодепрессивного или астеноипохондрического синдрома. Диагноз устанавливают на основании типичного анамнеза и клинической картины. При гормональных исследованиях выявляют монотонное содержание в крови ЛГ и ФСГ. Длительная аменорея приводит к незначительному уменьшению матки.

Лечение, проводимое совместно с психоневрологом, дает положительный эффект. Лечение направлено на нормализацию условий жизни, устранение стресса. Применение антидепрессантов и нейролептиков усиливает торможение гонадотропной функции гипофиза, поэтому после их отмены не происходит быстрою восстановления менструальной функции. Показана витаминотерапия.

После ликвидации психопатологических проявлений, восполнения дефицита массы тела при отсутствии самостоятельною восстановления менструаций возможно применение циклической гормонотерапии.

Специально для сайта Здоровые вести (http://zhituzdorovo.ru/).Карпа С.А.


34-ая неделя беременности



Тридцать четвертая неделя по большинству признаков ничем не выделяется среди предыдущих, однако роды могут случиться уже на этой неделе, следовательно женщина должна быть полностью подготовлена к ним уже на данном этапе. Для полноты информации и для установления точного времени визита в родильный дом женщине необходимо знать, какие признаки представляют собой сигналы о приближении родов, а какие признаки являются вестниками уже начавшихся родов.

Женщина начинает рожать, получив от головного мозга особую команду, которая, в свою очередь, подается мозгом после сообщения организма о полном созревании плода (чаще всего это случается за 12-14 дней до самих родов). После принятия такого сообщения мозг снижает формирование женского гормона прогестерона и повышает количество вырабатываемого женского гормона эстриола, являющегося одним из эстрогенов. Это помогает сделать шейку матки более рыхлой и мягкой, а также увеличивает степень готовности маточных мышц к сокращениям.

О готовности женского организма к родам, сигнализируют некоторые другие, косвенные симптомы, возникающие примерно за 14-15 дней до родов. А истинные симптомы о приближающихся родах начинаются за один-два дня перед ними.- психические перемены в состоянии матери. Женщина становится более замкнутой, мало интересуется происходящими вокруг нее событиями, много молчит, иногда замечаются перебои с памятью. В некоторых случаях может появляться перевозбуждение и лишняя суетливость;

- живот опускается вниз, поскольку головка ребенка движется по направлению к выходу из тазовой области. Дыхание становится более свободным, может возникать изжога, учащаются позывы к мочеиспусканию;

- происходит усиленная потеря жидкости, а вместе с этим и веса женщины (она может скинуть до двух килограммов), что является результатом влияния эстрогенов на женский организм;

- могут возникать ложные схватки, которые тренируют маточные мышцы к предстоящим родам. У части беременных подобные ложные схватки иногда возникают уже во второй половине срока. От реальных родовых схваток они отличаются отсутствием боли и случайностью их появления; если же эти схватки появляются все чаще, необходимо больше отдыхать и меньше двигаться, а, в некоторых случаях, наоборот, больше ходить - в каждом конкретном случае по-разному;

- снижается частота и интенсивность движений конечностями у плода, поскольку он ощущает все больший дискомфорт в утробе матери из-за нехватки места;

- женские половые пути начинают выделять пробковую слизь из шейки матки, которая до этого времени полностью перекрывала доступ любой инфекции к полости матки.

Возникновение косвенных признаков приближающихся родов сообщает о полной готовности организма к ним. Однако ложиться в роддом пока что рано, необходимо ждать истинных симптомов начинающихся родов.- истинные родовые схватки, которые, в отличие от ложных, регулярны и довольно болезненны; сначала родовые схватки случаются редко, а постепенно учащаются и усиливаются, причиняя боль. Если схватки повторяются через каждые пятнадцать минут, необходимо в кратчайший срок отправиться в роддом;

- выделение околоплодных вод, которые отходят при разрушении оболочки плода. В случае если отверстие при разрушении оболочки оказывается небольшим, воды будут отходить достаточно медленно, а если оболочка разорвалась, образовав большое отверстие, то воды отходят очень быстро. Сразу после отхождения вод необходимо ложиться в родильный дом;

- в некоторых случаях симптомом наступающих родов могут быть выделения с кровяными сгустками из влагалища.

Все симптомы, сигнализирующие о предстоящих родах и симптомы, говорящие об их начале женщина обязана знать заранее, во избежание испуга и паники при их наступлении. Сразу после их начала женщина должна собрать вещи и перебраться в роддом. Следует также помнить: основное правило в ходе родов – сосредоточенность, расслабленность и осознание того, что все завершится благополучно.
Ребенок достигает роста в 42–43 сантиметра, а весит он к этому сроку уже около 1900 – 2100 граммов. Околоплодные воды присутствуют в объеме 850 миллилитров. Ребенок растет и продолжает увеличивать свой вес. Он уже занимает большую часть пространства в матке, однако все еще способен развернуться. Большинство органов и систем ребенка практически полностью развиты и сформированы. Только лишь легкие все еще накапливают сурфактант, необходимый малышу для осуществления самого первого вздоха, поскольку именно он должен исключить слипание легочных альвеол.

Кожа приобретает все более светлый оттенок, она уже не такая красная, как была до этого, а приобрела розоватый цвет. Развиваются и формируются мышцы ребенка, продолжается преобразование суставных хрящей в кости. Подкожная клетчатка, насыщенная жирами, необходимая для накапливания и удержания в теле тепла, увеличивается в объеме и развивается. Продолжается рост волос и ногтей малыша.

Развивается печень ребенка и его поджелудочная железа. Эти органы отвечают за нормальное усваивание организмом питательных веществ, которые он будет получать вместе с материнским молоком сразу после рождения. Защищать организм от негативного воздействия токсичных элементов станет печень, а обеспечивать их своевременное выведение из организма будут желудок, кишечник и почки.

На тридцать четвертой неделе беременности часто проводится исследование с помощью ультразвукового оборудования, которое направлено на обнаружение нарушений в развитии ребенка, отклонений в его развитии и на предотвращение неестественного расположения плода в матке.

Специально для сайта Здоровые вести (http://zhituzdorovo.ru/).Карпа С.А.


Признаки благополучной беременности

Учёные из Америки наблюдали за 2-мя тысячами беременных женщин. 89% из них была лишь тошнота, у 53% она не обходилась без рвоты. В 11% случаев у женщин был выкидыш на сроке до 20 недель.

Специалисты проанализировали данные и определили, что вероятность потери ребёнка у женщин, которые не страдали тошнотой, в 3,2 раза больше, чем у других. С возрастом данная закономерность была более выраженной. У будущих матерей 35-ти летнего возраста и более того, отсутствие тошноты увеличивало риск возникновения выкидыша в 12 раз.

У беременных женщин старше 35 лет, ощущавших неприятные симптомы в течение первой половины беременности, вероятность потери ребёнка была на 80% меньше, чем у их ровесниц, которые не испытывали тошноту.

Специально для сайта Здоровые вести (http://zhituzdorovo.ru/).Карпа С.А.


маммология

Дискомфорт или даже вред здоровью

В наши дни бюстгальтеры не выполняют маскирующую функцию как в средневековье, однако дискомфорта от них бывает не меньше, чем от женских приспособлений тех времен. Порою современные лифчики на косточках доставляют достаточно неудобств. Ведь неправильно подобранный бюстгальтер при малейшем движении впивается косточками в нежные чувствительные ткани груди. И все эти муки ради:

  • опрятного и презентабельного вида;
  • поддержания груди, подчиняющейся законам гравитации;
  • увеличения молочных желез при необходимости.

Но недостатки ношения лифчиков не ограничиваются дискомфортом. Этот предмет женского гардероба способен стать причиной достаточно серьезных проблем женщины со здоровьем. К примеру, у барышень, которые носят лифчики ежедневно около 12 часов, как утверждают ученые, на 10% выше вероятность появления опухолей груди, чем у женщин, отказавшихся от ношения бюстгальтера. При ношении лифа круглосуточно, риск новообразований в груди повышается в 125 раз.

Разумеется, добиться полного отказа от ношения бюстгальтеров в современном мире – что-то из разряда фантастики. Поэтому нужно хотя бы отдавать предпочтение нижнему белью без косточек и швов. Таким образом, не будет нарушено естественное кровоснабжение груди. Кстати, ученые убеждены в необходимости отказа от пуш-апов и бюстгальтеров без бретелек, ведь такое белье оказывает чрезмерную нагрузку на грудь.

«А существуют ли безвредные бюстгальтеры в принципе?» – можно поинтересоваться.

Ответ однозначный, да. Большинство проблем, касающихся ношения лифчика, вызвано неумением правильно подбирать этот предмет женского гардероба. А ведь при соблюдении несложных правил носить бюстгальтер можно ежедневно, и вреда для здоровья никакого.

Правила подбора лифа

маммология

«Правильный» бюстгальтер не должен сдавливать грудь, но облегать достаточно плотно, то есть молочные железы в чашечках лифа должны чувствовать себя комфортно. Необходимо в первую очередь выбрать свой фасон, размер, длину лямок.

Лифчик не должен создавать складки поперек груди и под подмышками, врезаться в кожу. Правильно подобранный лиф поддерживает грудь, не давая ей обвисать. Лиф не должен сдавливать сосуды, мешать дыханию, стеснять движения. Покупать лифчик в расчете на похудение не стоит.

Если же привычный размер тесноват, достаточно поменять форму чашечки.

Следует обратить внимание, как бюстгальтер сидит сзади, не чересчур ли поднят на спине.

На коже после примерки не должно оставаться следов от бретелек. Предпочтение следует отдавать достаточно широким бретелькам, ведь тонкие сильно врезаются в кожу, плохо удерживая при этом грудь больших размеров.

При выборе бюстгальтера с косточками нужно проследить, чтобы они не впивались в кожу.

Идеальным можно считать бесшовное хлопчатобумажное белье. Оно наиболее комфортно для нежного женского тела.

Однако если грудь слишком больших размеров, то не всегда бесшовное белье способно надежно удержать такие формы.

Специально для сайта Здоровые вести (http://zhituzdorovo.ru/).Карпа С.А.


Беременным нужно есть на рыбу

Ученые из Великобритании провели ряд исследований и пришли к выводу, что головной мозг малыша нуждается в жирных кислотах. Если во время беременности женщина не будет есть рыбу, то родившийся малыш будет страдать от психических расстройств.

Недостаток докозагексаеновой кислоты может стать причиной развития гиперактивности или синдрома дефицита внимания у малыша.

Специалисты полагают, что прием капсул рыбьего жира не так полезен, как потребление натуральной рыбы.

Специально для сайта Здоровые вести (http://zhituzdorovo.ru/).Карпа С.А.


партнерские программы в интернете
Copyright © 2011-2018 Здоровые вести | http://zhituzdorovo.ru
Яндекс.Метрика